2022年，我市创新推出“一区一特色、一部门一课题”改革推进机制，支持各区（板块）、相关部门立足实际推进一项重点改革任务。在此基础上，去年增加“一园区一突破”改革，进一步拓宽改革覆盖面，通过原创性、差异化改革探索，成功破解一批重点难点问题，形成了不少特色成果。南京打造“医保高铁”云平台加快医保改革，通过高效的数据整合与监管，不仅优化了医疗资源，还极大提升了服务效率。目前“医保高铁”平台已服务南京地区4616家医药机构、8595家医药企业，用户近11万人。

记者孙进：“随着科技的进步，南京‘医保高铁’正在引领医疗行业的新变革。打破行业信息壁垒，数据挖掘、数据集成、数据分析、数据呈现，自2021年起，这个集成‘三医’平台的医保监管平台不断推进数据共享，正在成为改善医疗服务的关键力量。”

鼓楼区宁海路街道山西路社区网格员贾曼玉：“从‘医保高铁’界面进来，就是医保全民参保‘掌中宝’当中，就可以看到我们社区所有没有参保的人数。（像这个人就没有参保。）对。” 

宁海路街道山西路社区网格员贾曼玉对话社区居民：

“我是小贾。”

“今天过来什么事吗？”

“我方便进来吧？”

“进来进来。”

“上面显示今年你们家小孩医保断了。想问下是什么原因。”

“哎呀，我一直以为是我老公去交的。可能他忘记了。我是不是要再去一趟社保中心？去办理来得及吗？”

“不用。我们就提醒你一下。现在不用那么麻烦了，在我们社区就可以帮您代办。”

记者孙进：“可以说‘医保高铁’正在以一种看不见的方式融入我们的生活。虽然我们没法看见她，但是我们可以从看病花费、医保参保、耗材价格等等方面真真实实地感受到它的存在，也感受到改革的力量。”

患者家属计莲娣：“老婆婆前两年住院压缩性骨折，后来用了（手术）耗材以后是2、3万块钱。现在老妈住院的时候只要几千块钱，哎呀，我觉得不可思议。”

南京市中西医结合医院医保办主任庄重：“我们医院通过药品耗材的集中采购，招标采购，整体的患者医疗费用水平得到了下降，医院的采购成本也得到了降低。通过药品集中采购，有很多优质的药品耗材进入了我们医院，并且通过医保局的谈判，整个价格也得到了降低。” 

中大医院医保办副主任张云：“‘医保高铁’能够每天实时地给我们医院、医生推送每天发生的数据、医保基金的使用情况、医院之间互相对比的情况、医院内部各科室之间互相对比的情况，有利于医生不断地讨论分析，去优化我们的诊疗方案。”

南京市医疗保险管理中心医保结算部副部长邰侠：“DRG专区实时展现全市247家参改机构上万名医生、913个病组，每个患者、每台手术的费用情况。医疗机构和医生通过价格比较和数据比对，有针对性地提高本院、本人的服务水平，引导科学竞争合理控费，优化路径实现价值医疗。”

记者孙进对话南京医药股份有限公司江苏业务中心王秋月：

“对于医药企业来说，‘医保高铁’平台的建设对他们来说是一大利好。”

“孙老师好，欢迎来到我们公司。”

“我想问一下，我们公司是什么时候加入到‘医保高铁’平台的？”

“2021年加入的。”

“加入之后有什么最大的感受吗？”

“最大的感受就是三个‘省’：省钱、省人力、省时间。以前的药品招标采购信息分散，我们需要投入大量人力和物力去搜集信息。”

“那现在呢？”

“现在平台上的数据实时更新，我们可以直接获取相关最新信息，及时调整策略。”

南京市医疗保障综合服务中心主任何薇：“我们南京‘医保高铁’的数据主要是通过医保、医疗、医药，还有像公安、民政、税务这些系统的数据把它打通，然后我们来制定统一的规范标准和编码体系，通过我们数据的集成、分析以及可视化的方法和技术，将它们互联互通。”

记者孙进：“南京此外还在全国率先发布医用耗材价格指数，而且是按照季度。”

南京市医疗保障局医药价格和招标采购处处长杨萍萍：“我们市医保局做了大量的医用耗材集中采购治理工作，通过这个治理，我们让医用耗材的费用在逐年下降。另外一方面，我们通过‘医保高铁’数字化工具实时对耗材的指数进行监测，让我们的医生的一支笔对耗材的使用上面加强自身监管。”

南京市医疗保障综合服务中心主任何薇：“‘医保高铁’是一个多方共赢的平台。不仅提高了患者和医生的满意度，也为我们医药企业提供了一个更加公平透明的竞争环境。未来我们还将不断地完善‘医保高铁’的功能，这将是一个全方位多层次的过程，通过不断的技术革新和服务优化，为我们南京老百姓提供更加高效、安全、便捷的医疗保障服务。” 

南京广电·牛咔视频记者：钱文藻 冯远 朱光照 彭硕